疼痛是民眾求醫原因的第一名,雖然大多數的疼痛不會有立即的生命威脅,但是在美國,每年花在疼痛處理的醫療費用卻是雄霸冠軍 ,超過癌症與心血管疾病,這是「顯性」的耗用,如果連疼痛相關的失能/曠職/間接照護需求全部算進去的話,對於整體社會經濟的衝擊不難想像;臺灣的情形也近乎如此,雖然大家對於健康的認知正在提升,然而基礎生命/身體教育的僵化忽視,以及擁擠的居住環境、久坐的工作型態、如沙漠般的娛樂休閒、飛速的高齡化進展,這些都是加速著退化和慢性疼痛的背後黑 手。
在國外,整合式的慢性疼痛照護已經是基礎配備,「慢性疼痛改善需要多管齊下」也是普及的常識;然而在臺灣,疼痛照護有三大困難:
① 完整的整合式疼痛照護中心相當少見
② 有些民眾誤以為疼痛要忍耐、不能表達,或是吃吃藥就會好
③ 生物化學模式 (biochemical model) 主導醫療體系
在這樣的整體氛圍之下,「疼痛」被視為一個單獨存在的症狀,一個需要被消滅的敵人;卻很難從根本看到造成疼痛的底層原因,或者是受疼痛困擾的「這個人」,他究竟遇到什麼樣的困難。於是現況就是慢性疼痛的患者在各個醫療院所流轉,也許可以治標,卻不容易從根本得到改善,這對個人、家庭、團體和社會其實都是不幸!
研究發現,慢性疼痛除了接受傳統醫療、藥物、介入性治療以外,運動復健、瑜珈、認知行為療法、正念練習、承諾與接納治療等,也有助於改善疼痛、恢復生活功能、重新活化腦區。其他一些目前還難以用實證研究法來說明,但是經驗上有幫助的方式,像是費登奎斯、亞歷山大技巧、日本操体技巧、頭薦骨療法、礒谷力學療法、醫學芳療等,也都可能是慢性疼痛改善的好資源!我們認為一個完整的慢性疼痛照護整合,或許是讓以上這些專業職系都有機會可以共同照護求助者的網絡。
其實臺灣不乏優秀的、積極成長的身心助人者,廣義的身心助人者包括物理治療師、職能治療師、心理諮商師、醫師、身心動作教育者、身體助人工作者等,很多位前輩是華人地區、甚至是世界知名的大師,可惜彼此之間缺少了一個可以對話、瞭解、合作與回饋的平台。如果身心助人者們可以形成某種形式的交流網絡,慢性疼痛的求助者接觸到其中任何一個點,都可以從那個入口進到整個網絡的話,我們相信大家都可以更容易找到適合自己的好資源。
同時,我們也想要向下紮根推廣疼痛的一般性概念,拉近民眾與專業之間的距離,讓專業工作者在推動共同照護時的阻力也盡量降低!
如果你也認同我們的理念,請不吝幫忙分享我們的貼文和活動!同時也邀請你參與 2018.11.11 慢性疼痛整合照護論壇,讓臺灣整體的健康意識可以再向上提升!